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清澈透明的眼睛是新生儿健康的外在表现 新生儿眼睛自查的方法

07-14
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【看外观】

如何为新生宝宝把好眼睛发育第一关?首先要观察宝宝眼睛的外形,尽早发现先天异常。眼球明显有缺陷的患儿,如无眼球、小眼球的诊断并不困难。要注意的是宝宝睑裂大小是否一致?有没有眼球大小不一或上睑下垂?其次观察两眼位置是否对称?眼珠转动要灵活、两瞳孔大小要相同,眼球黑白要分明且明亮,并注意有没有眼红、眼屎,以警惕源于产道的感染性眼病。

先天性白内障:轻度的先天性白内障对视力影响不大,也不容易察觉。晶体完全混浊则严重影响视力,可透过瞳孔看到晶体乳白色,患儿往往表情呆滞,眼睛不能注视或不能追踪光线。早期发现,争取早期手术治疗,有利于帮助患儿恢复并提高视力。有白内障遗传家族史者,更应注意新生儿的早期症状。

先天性上睑下垂:眼睑裂大小不一,显得眼睛大小不一,如果双眼上睑都下垂,即俗称“蒙珠眼”,如果下垂程度不遮盖瞳孔,不影响眼球发育,或可先不忙手术,继续观察。

早产儿视网膜病变:对于早产及低出生体重,有吸氧或缺氧历史的宝宝,家长还要特别留意早产儿视网膜病变的风险。当怀疑宝宝视力低下,并看到瞳孔区发白(晶体后机化膜),须想到此病。尤其是出生后半年内要特别关注。

【借助手电筒】

新生儿的视觉异常较难早期发现,要特别警惕。黄仲委教授介绍,宝宝来到这个世界时,视网膜已经发育,眼睛就能模糊地看到身边的人了,就会对光线有反应,就能“注视”着妈妈,喜欢“东张西望”看鲜艳动感的东西。其实,此时宝宝眼睛发育并未完全,新生儿及生后一个月的幼儿视力仅为光感或眼前手动,视野也很窄。

要判断宝宝视力是否正常,可以从眼睛对光的敏感度和对光的追踪能力做初步判断。可用手电光照射宝宝,如果宝宝的瞳孔能迅速缩小,说明对光的敏感度是好的;如果宝宝眼珠能随着移动的手电灯光而转动,说明宝宝的眼睛拥有良好的追踪能力。但是注意检查的灯光千万不能太强,照射时间不要太久。在黑暗环境用手电筒照婴儿的瞳孔,如果宝宝的瞳孔如猫眼一样有黄色反光,这可能患有凶险的视网膜母细胞瘤,需马上去看医生。对早产儿和怀疑有先天性眼病者,最好到眼科检查。

【留心症状】

黄仲委教授介绍,一般刚出生的婴儿即使哭也几乎没有眼泪的,如果出生后十多天的眼睛有泪、有眼屎,就要考虑新生儿泪囊炎的可能,可先尝试在内眦部局部按摩和滴眼药水。但是要注意和产道感染的眼病作鉴别。新生儿100天后还是有溢泪的话,则要做泪道冲洗或探通。

如果新生儿有严重的怕光、流泪等症状,孩子出生后如果眼球比别的同月龄孩子的眼球大,黑眼珠颜色不清澈透亮,瞳孔散大,触摸眼球感到较硬,要高度警惕是先天性青光眼。一经确诊,须立即手术治疗,否则极可能导致视神经萎缩而失明。

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