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【保险业上链实例:台湾人寿】台湾人寿走过3次区块链实战,预言联盟链将掀起保险业IT军备赛

发布于2020-08-04 12:50:21

台湾人寿理赔部部长蓝东义。(摄影/洪政伟)

台湾人寿不是第一次用区块链技术来优化理赔申请,除了参与今年7月推出的保全/理赔联盟链试办。其实,早在1年前,台湾人寿就与高雄荣总合作推出了eClaim理赔区块链服务,已串接医疗院所做到医疗资讯交换,在保户的授权下,就能把保险理赔申请所需的医疗资料,直接传递给保险公司。此外,台湾人寿还参与了卫福部的电子病历实验案。

在发展区块链应用这条路上,台湾人寿不只要自己做,同时,更积极参与了多项计划的推动。台湾人寿理赔部部长蓝东义强调:“目前区块链处于百家争鸣的阶段,台湾人寿各方面都愿意尝试,现在就是全面布局,未来,看哪一项对公司、保户最有利,台寿就往那方向去做。”

台湾人寿已用区块链串起4家医疗院所,做到医疗资讯交换

前年底,台湾人寿与高雄荣总共同签订了医疗理赔区块链合作备忘录(MOU),并在去年7月底正式推出eClaim理赔区块链平台,与第一家医疗院所达到医疗资讯串接的新模式。

这项服务,让在高雄荣总就医的保户,需要医疗理赔金时,不用再往返医院申请病历或申请理赔所需的资料。只要透过登入台湾人寿网站或行动App的保户天地,即可线上填写基本申请资料,并授权高雄荣总在指定的范围内,传送就医资料给台湾人寿。甚至,保户能随时在保户天地查看传送纪录与个人医疗资料。

在保户天地提出申请时,蓝东义表示,保户必须确认授权台湾人寿调阅就医资料的,会是哪家医院、科别,以及将那些资料授权给台湾人寿。

在保户授权以后,台湾人寿会将此授权传给高雄荣总,医院端确认没问题之后,再把保户授权的医疗资料抛转给台湾人寿。

他进一步表示,可授权的资料内容和形式相当多元,可以是特定字段的资料、诊断书、影像资料,甚至保户也可以提供他的病历摘要,医院端储存了的所有保户资料,都可以转授权。但是,“所有资料如何使用,都取决于保户的授权。”他强调。

民众透过eClaim区块链提供的授权,也有限制。“民众担心自己的资料是无限提供,但事实上并非如此。”

蓝东义提到,就像保户自行到医院申请诊断书等医疗资料的概念一样,现在,只是把这些选项列在保户能自行勾选的授权界面上面。

蓝东义提到,这样的作法在高雄荣总推行1年下来,目前,已有7%在高雄荣总就医的台湾人寿保户,是透过eClaim理赔区块链平台来申请理赔。甚至,今年5月,台湾人寿又进一步扩大合作的医疗院所,跟辅大医院、员生医院、员荣医院合作。

他也透露,目前还有几家医疗院所正在洽谈中,未来,台湾人寿也会继续跟其他医院合作。

然而,作为中国信托金控旗下子公司,台湾人寿在区块链的发展,也借助不少金控端区块链实验室的力量。蓝东义表示,区块链实验室提供了区块链应用发展的可能性,更一路参与台湾人寿与医疗院所合作的过程,不仅在技术上提供协助,更在实际的应用场域上克服会遇到的问题。

在与医疗院所合作上,蓝东义指出,因为有些医院不想一开始就投入太多成本,目前由台湾人寿提供中华电信hicloud云端的虚拟主机给医院使用,“这样的作法,医院甚至不用投入成本,接受度就会比较高。”这也是台湾人寿用来吸引更多合作医院加入的关键策略。

推动保险产业联盟链,得先让大多数保险公司加入才能发挥效果

而在今年7月正式启动试办的保全/理赔联盟链,已经是台湾人寿在区块链之路的第2次经验,甚至,汲取了先前第一次的实做经验,更能为整个产业贡献最简便的作法。

首先,在保全/理赔联盟链建置前,各家保险公司得先建立出一套资料交换标准,在保险业界讨论后,决议用最有共识的范围进行。蓝东义提到:“要先找出各家保险公司资料需求的最小公约数,找出基本必要的字段来进行统一。”

不过,他透露,多家保险公司讨论传输资料格式的统一时,困难点是,大型保险公司自动化程度较高,希望资料进件时能开放更多的字段,使其后端的流程可以更快速串接,不过,有些保险公司的系统可能无法支援这么多字段。

不过,“考量必须让更多家保险公司加入联盟链,才能发挥效果。”蓝东义用比喻来解释:“开F-35(闪电II战斗机)的人,一定要将水准降下来,等一下后面开F-5E战斗机的人。”初阶段,只要达到飞机能飞的最低水准就够了,才能让其他人都跟上。

联盟链拉起保险产业IT军备竞赛,台湾人寿已在发展自动审核机制

不过,飞机起飞后,谁能飞得快、飞得漂亮,将是各家保险公司的挑战。蓝东义强调:“保全/理赔联盟链把各家保险公司的服务,拉到同一个起跑点,接下来,就是各家保险公司的军备竞赛,在自动化上,不仅IT投入要更多,人员素质也要提升。”

他更进一步提到,在保险科技的发展,保险产业最终运用一定是AI。不过,要运用AI前,得先建置数据库、NLP技术、OCR技术,甚至是后面的机器人流程自动化(RPA)的流程引擎等一连串的技术。

蓝东义透露,台湾人寿在受理进件资料已经做到自动化,资料一进来可以马上汇入理赔系统,进行后续的理赔审核,不用再经过人工登打资料的处理。甚至,台湾人寿目前更进一步开始发展自动审核的机制。

保险产业军备战一触即发,蓝东义也强调,“不只技术人员,包括保全、理赔、核保人员的素质,也都要具备一定的水准才行。”

台湾人寿很早就投入区块链技术研发和应用,早在前年,和高雄荣总开始合作,去年中正式推出eClaim理赔区块链(左图),直接串接医院系统,来进行医疗资料交换,将整个理赔流程由13天大幅缩短到3.6天。今年更进一步增加了3家合作医院,包括了彰化地区的的员荣医院(右图)、员生医院,以及新北市的辅大医院,将这区块链理赔服务网络扩大到北、中、南地区。(图片来源/台湾人寿)

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