8条箴言预防甲状腺结节发展成癌

夏季是一个体检的高峰季，体检报告上常有甲状腺结节的诊断结果，引起不少人的恐慌。

甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。甲状腺肿瘤患病率较高，通过医生触诊检查获得的甲状腺结节患病率为3%-7%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率高达20%-76%。甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%-15%，近年来我国甲状腺癌的发病率总体呈现增高的趋势。北京市城区居民甲状腺癌发病率由1995年的1.55/l0万升至2010年的9.9/10万，增长了6.38倍。而预防和早期发现甲状腺癌需要做到以下几点：

1.保持良好的心情，积极乐观的生活和工作态度。研究表明，甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的6倍，其中，除了与女性激素有关外，精神和情绪因素也容易导致激素分泌紊乱，导致恶性肿瘤的发生。

2.尽量避免受到放射线的照射，特别是婴幼儿及儿童。放射线照射或者接触放射线物质是导致甲状腺癌的高危因素之一。

3.避免过量长期服用碘含量过高的食品。

4.已经发现的甲状腺结节疾病，特别是甲状腺腺瘤病、结节性甲状腺肿，如暂不手术治疗的患者，都要定期复诊，一般6-12个月，检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH）。一旦出现结节的异常增大、激素水平的明显变化，要给予积极的诊断和干预。

5.有甲状腺癌家族史的患者及既往有甲状腺癌病史的患者，是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群，要更加重视，必须定期复诊。

6.多数甲状腺结节，特别是良性结节生长进展缓慢，不容易被发现，很多是在体检时通过医生触诊和颈部B超检查被发现。因此，定期体检每年至少一次，进行颈部B超检查是早期发现甲状腺结节的最为有效手段。

7.如出现甲状腺激素亢进或减退的症状，或者出现突然的声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽不畅等症状时，应当及时到医院就诊，排除甲状腺疾病。

8.日常生活中应当定期观察或触摸自己的甲状腺，了解有无明显的肿大、双侧不对称、肿物形成等情况，发现异常及时就医。对于女性朋友和老年朋友应当更加重视平时生活中的自检。

（北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科 纪育斌）

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