癫痫诊治要告诉医生什么？

癫痫的明确诊断是决定采取何种治疗方案必不可少的关键一环，其诊断又分为初诊和复诊。对于患者来说，需要在不同的治疗阶段向医生提供不同的病情材料等情况说明。首都医科大学三博脑科医院癫痫中心主任医师李天富告诉我们，患者的初诊和复诊需要做些什么准备，应该告诉医生哪些不同的事情呢？

初诊要描述发作的前因后果

第一次就诊往往会涉及癫痫的诊断问题，而癫痫诊断其实主要依据患者病史和临床表现，头颅磁共振和脑电图检查不一定能发现问题。因此，患者发作时的具体情况对医生作出判断很有帮助。患者或家属需要向医生详细描述癫痫发作的前因后果以及整个过程，包括在什么时间、什么情况下发作，有没有意识改变、大小便失禁等。有些病人的家属对病情描述很仔细，可能一次发作，医生就能做出诊断。

复诊要有病情和用药记录

由于癫痫治疗需要长期服药，复诊时患者和家属需要对上次看病后这一段时间的发作情况，向医生做详细说明。因为抗癫痫药不是一次性就能确定好最佳剂量的，需要从小剂量开始慢慢加药，并根据患者情况做个体化调整。

家属和患者要注重和医生的沟通，第一次诊断以后刚开始治疗的前3个月比较关键，往往要求患者经常去医院随访，主要是明确疾病的诊断有没有问题、疗效怎么样、药物副作用怎么样。为了就诊时医生能够更加全面地掌握病人情况，患者和家属平时要对发作情况做详细记录，如发作日记，记录这个月有没有发作，如果发作了是哪天发作，发作几次等。

药物副作用问题也需详细记录，因为治疗癫痫用药时间比较长，有些药物的副作用是急性的、早期出现的，如皮疹等；有些副作用可能是慢性的，如肥胖、肝功能损害等，这些副作用的记录都要比较明确。

儿童患者要注意饮食和睡眠

儿童是常见的癫痫病人群，需要家长对儿童的发作情况详细记录。因此需要家长仔细地观察，如果看到一过性发呆或不协调动作，尤其是睡眠时有发作，需要更加注意。年龄稍大的儿童应尽可能让他们自己来描述发病的过程。

另外，需要特别注意儿童的饮食和睡眠问题，如咖啡、茶水、酒、可乐等容易引起兴奋的饮料或食物应尽可能避开，避免诱发癫痫发作。

癫痫是神经科最常见的疾病之一，要尽早到正规医院根据医生的治疗方案诊治。目前60％以上的癫痫患者是可以通过药物控制病情的；对于药物难治性癫痫，现在还有很多方法，如手术治疗、迷走神经刺激等。

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