个人病历将可带着走！北医携手区块链新创DTCO，要串连全台医院病历库
今天（11月10日）台北医学大学附设医院和台湾区块链新创DTCO，合作发表phrOS健康医疗区块链平台，未来病患可以直接开立个人健康资讯账户（区块链资料钱包），把健康报告、就诊资料输入该账户，让民众对自己的病历资料有更高度的掌握，更可以延伸到医疗保险理赔上，完成高度便捷的自动化理赔。此外，活动上也宣布成立“健康医疗区块链联盟”，希望吸纳更多医疗院所，成为区块链上的节点，在病历资料的交换上，发挥分散式账本的潜能。
今年五月份，DTCO就预告了跟北医的合作，建造phrOS（Personal Health Record OS）的平台，终于在今天公开亮相。也展示了健康资讯账户的细节，台北医学大学附设医院资讯长罗友声表示，现阶段这个健康资讯账户是在医院内部试行，要努力扩充联盟的成员后，再开放给民众去申请开立。目前，已加入合作的保险公司就有富邦人寿、国泰人寿跟南山人寿。
DTCO首席执行官李亚鑫指出，目前的医院资讯架构是一个资讯孤岛，医院间的病历资料要互通，就得由卫福部的病历交换中心来完成，而区块链正好提供一个解决方案。
为什么健康医疗需要区块链？
“如果医院是一个区块链接点，而IoT厂商、诊所、任何医疗机构都有节点，那么这些需要流通的数据就可以透过区块链来存取，甚至可以跨产业跟保险公司沟通。”李亚鑫强调，区块链就是一个协作的网络，可以解决资料安全性（Secure）、互通性（Interoperalility）、全球互通性（Universal Access）的问题。
病历涉及敏感个资，医院最重要的就是要保护它的隐私性与资料安全性。采分散式储存的区块链，可以避免集中式储存受骇的风险，提高资料的安全性。
在互通性上，李亚鑫举例，现在的资讯系统就像到百货公司购物，要将停车票卡、发票拿到服务柜台才能抵消停车费。而区块链可以提供跨系统间的协定，成为共通的语言，让所有节点可以彼此串连，资料互通，未来病历资料透过区块链流通就可以变得便利，同时又兼顾隐私与安全。
更重要的是，让个人的健康资料变得可携带。从出生到老的所有健康记录、资料可以跟着个人，还可以在必要的时候授权给需要的单位，如：保险理赔。未来要获得保险理赔，可省去申请纸本、送件等过程，直接透过phrOS的个人健康记录，跟保险公司串连，直接在几秒之间解决纸本资料流通的问题。
“我认为区块链是建设性的科技，它弥补了我们过去达不到的互通性跟协作。”李亚鑫表示。
phrOS作为医院跟区块链之间的中介
phrOS是由DTCO提供的一套区块链中介系统，提供API让医院进行串接，由IT开发人员透过API作各种应用开发。phrOS也会协助北医把病历资料写入私有链中，并由院方来负责维护节点、帮病患开户，并确认病历的安全跟资讯互通性。
根据医疗院所的规模差异，节点的建置就可依据资讯能力跟需求，来安装区块链节点，连结到phrOS。大型医院会是属于phrOS的超级节点（Super Node）、诊所会使用轻量型的节点（Light Node），还有穿戴式装置用的迷你型节点。
李亚鑫比喻，phrOS就像是Google Play或App Store的角色，上面会提供多样化的应用App。“phrOS提供一个平台、一个操作系统，更是一个整合式的架构。”他说。而phrOS是采用以太坊联盟（Enterprise Ethereum Alliance，EEA）的私有链架构为主。
在北医的应用上，就是当病患到院就诊时，北医可以透过 phrOS就创造出一个区块链资料钱包，搜集看病患看诊时的各种病历资料。医生也可以根据过去的病历资料，或是个人的穿戴式装置搜集而来的资讯，进行更精准的诊断。
全球第一张智慧健康随行卡，个人健康资料的虚拟资料夹
北医也公开了全球第一张区块链“智慧健康随行卡”，在开立个人健康数据库后，病患即可拿到这张卡。
开设的过程十分简单，就像到医院第一次挂号一样，需要填写基本资料，并且需要病患的身份证跟照片。几分钟内就可以开立个人健康资讯账户，并且获得这张“智慧健康随行卡”的实体卡片。卡片弄丢了也没关系，因为会需要设立一组自己的密码。钥匙会掌握在病患的手中。以卡片上的QRcode扫描进入账户，可会存取个人资料、就医记录、保险理赔等资料。
北医资讯长罗友声就展示了健康资讯账户的三个应用案例。首先是医院电子病历的写入，目前的看诊资料有很多型态，包含文字、影像等，目前已经遵循卫福部提供的国际标准，完成资料型态的建立，所以上传的文件都需要符合标准，并且可在医院间资料可以彼此流通。
再则，个人的电子健康记录（穿戴式装置、健检、运动、远距照护等），这部分的异质资料的整合是最困难的，因为每种不同的穿戴式装置都有不同的资料格式，每一家医院的健检资料也都不同，这也是北医下一个阶段需要克服的障碍。
最后，北医资讯室也开发了区块链个人健康记录管理工具“Go-4-PHR”，是在phrOS的更上层应用，负责账户内的资料管理、界面呈现、资料的捞取等工作。
罗友声指出，利用区块链储存医疗健康数据，将有机会可以连结到其他产业去，最相关的就是保险理赔。病患透过账户，把资料授权给其他医生看诊或是授权给保险公司进行自动化理赔。“可减低纸本申请、和保险员往来的时间成本。”他说。
北医院长陈瑞杰表示，现阶段就是要积极拉拢各家医院，来壮大phrOS的生态系。联盟的目标，是希望可以配合政府政策的推广，制定国际标准，还希望透过联盟征求健康医疗促进计划书（HIP，Health Improvement Proposals），让效益持续扩大。
李亚鑫也说：“技术不难，协作才是最难的部分。”他表示，DTCO要在联盟内把phrOS的程式码开源出来。
