冒险基因与ADHD

自从 2003 年人类基因排列组合解开之后（Human Genome Project），各国科学家争相研究不同疾病的基因变异，希望可以在发病之前，作出适当治疗，避免引发严重的身体伤害及并发症。癌症、自闭症及老人认知障碍等，迄今都有突破性发现！当中最有趣的发现，应该是“专注力失调与过度活跃症”ADHD 基因。

今天的欧洲、亚洲及美洲不同种族的人，都不约而同地有百分之五患上 ADHD，但是患者只有七成对药物治疗有显著效果。专家百思不得其解！为什么只有欧洲、亚洲及美洲人都稳定地有百分之五患上 ADHD，而非洲的原始部族鲜有发现？科学家最终发现了 ADHD 基因中有 DRD4！DRD4 基因减低了大脑内多巴胺的的活跃程度，让我们喜欢刺激及新奇的事物，也推动我们探索新事物。

基因于两万年前形成

八万年前东非有一族智人（ M68, Genographic Project）离开非洲，到达了亚拉伯半岛（冰河时期水面低一百米），我们一直逐草而居，收集野果为生，未能突破现状，只能在树上生活，逃避猛兽攻击！大约两万年后，基因突变，出现了 DRD4 基因（注1），这些人有冒险精神，探索新事物。尝试圈养牛羊、饲养家禽，也学会使用工具、武器、船艇等，团结各成员，保护家园，学习耕种，领导大家克服困难，成为战力十足的部落！就是这样，大约二万年前，我们把欧洲及亚洲的其他人类，包括“尼安德塔人”及“哈比人”消灭，成为地球的主人，孕育了不同的文明！

冒险基因是人类文明的最重要突变，让我们发展音乐、艺术、文学、科学等！可惜亦因为过度冒险，容易操心大意，也可能有鲁莽行为，争胜不知输，引致了激烈的性格，甚至破坏法纪，伤害别人的利益！

科学家再发现冒险基因 DRD4 其后有不同的演进。欧洲人是 7R，比较进取及冒进，到了亚洲以后，再演变为 2R，比较温和。这样的发现也引证了西方与北方人比较进取及激进的性格；东方与南方人比较保守及渐进。上月香港的儿童精神科专家与科学家发表了一篇重要的科学论文，证实了香港 ADHD 患者及其家人的基因是 2R 而不是欧洲人的 7R（注2）。

有效检测减低副作用

基因科技发展一日千里！检测费用也相对下调，也可普及使用。近日基因科技公司可以检测病人是否拥有 ADHD 治疗基因，可以确定病人服用药物后，有显著的成效。很多确诊 ADHD 的患者，害怕服药后有不良反应，也担心效果不理想。现时很多病人可以检测基因的结果，明白了不同药物的新陈代谢，让笔者能准确使用合适的药物，也避免了严重的过敏及副作用！

_{注1：The Genetic Architecture of Selection at the Human Dopamine Receptor D4（DRD4）Gene Locus. E Wang, 2004.
注2：Family-based association study of DRD4 gene in methylphenidate-responded ADHD. P Leung, 2017.}