避免滥用聪明豆

近日报章网志上热烘烘地讨论“聪明豆”，家长让子女胡乱服用专注力失调药物，他们称之为“聪明豆”！更有医生言之凿凿，声称有名校学生滥用等等，闹得满城风雨！笔者必须要澄清说明。

笔者就四个要点来讲解：
1. 香港患有专注力失调的学生约有百分之五，主要是大脑内“多巴胺”不足，神经细胞之间未能准确传递讯息，所以患者精神未能集中，容易粗心大意，成绩因此而强差人意。药物只是补充不足的“多巴胺”，药物太少，效果未能发挥；药物太多，精神便会恍惚，神情呆滞。这是很多老师和家长都观察到的现象！过量药物只有反效果，而且也有很多副作用，包括烦躁、焦虑、心悸及失眠等。专注力失调药物正如糖尿病药物一样，患者必须在一定分量才发挥作用。正常人服用，后果不堪设想！

2. 专注力失调药物是管制药物，受“危险药物条例”规管。每一粒药的来源、分发、储存及使用都必须遵守医务卫生署法规。病人服用也要有医生处方，海关及警务人员亦可要求携带者出示医生处方。如果家长让子女滥用药物，服用如有不适，家长便可能触犯法律！

3. 专注力失调与过度活跃症（ADHD）的诊断必须由专科医生作确诊。诊断亦以“美国精神科疾病诊断手册第五版”（DSM-5）作标准，医生必须分别了解病人于学校及家庭的表现和日常生活状况作分析。子女的学业成绩未如理想，可能有其他因素，例如学校课程太艰深，一些学校课程内容远远超乎一般学生的能力。亦有很多学生平日疏于温习，考试前临急抱佛脚。现时儿童精神科专科医生会使用国际标准量表分别有“老师版”及“家长版”作客观分析。如有需要，也会转介教育心理学家或临床心理学家作进一步评估。处方药物也要确保病人身体状况良好，有一些病人患有先天性心脏病，处方药物也要征询心藏科专科医生意见。

4. 香港医生整体而言是紧守专业操守，无论是疾病诊断、处方药物及照顾病人都严格遵从规定。此外，香港医生会购买不同专业范畴的“法律保障保险”，安心在专业治疗上对病人作最好的诊治。香港医生违反专业操守，听从家长指示下胡乱处方药物，根本少之又少，亦没有医生愿意承担法律风险。

二十年前屯门儿童及青少年精神科服务初期，笔者曾经出席一次“社会工作者纪律聆讯”。事原是特殊学校控告学校社工，教唆笔者处方精神科药物给学生服用，指控非常严重。病人家长非常了解医生处方药物的需要，病人服药后情绪及失控行动也明显改善。耹讯初期案件已经不成立，学校明显对精神科医生及精神科药物有误解。医院努力到不同学校讲解精神健康及药物使用原则。

现在所有特殊学校老师都明白，服用精神科药物必须与家长及精神科医生紧密沟通，确定患者得到最合适的治疗。现今仍有家长对精神科医生及精神科药物有南辕北辙的误解，我们必须加强精神健康教育，消除大众对药物的误解。再一次介绍仁爱堂史立德夫人儿童医疗基金，帮助经济困难家庭的六至八岁子女，提供低廉的儿童精神科专科服务，服务地区为屯门、荃湾、黄大仙及将军澳，进一步也可免费提供所需药物，及早治疗患有专注力失调与过度活跃症的儿童。