MedTech医疗科技月报第3期：通用版健康存折！苹果健康App新分享机制打破隔阂，还能秀疫苗接种证明

重点新闻(0516～0615 )

苹果     健康App     iOS 15  

通用版健康存折！苹果健康App新分享机制打破医病隔阂，还能秀疫苗接种证明

苹果日前在技术大会WWDC上揭露iOS 15预览版新功能，新增iPhone和Apple Watch健康App的分享功能，使用者可将App上的任何健康数据分享给特定家人和医生，这些资料也能整合到医院电子健康纪录（EHR）系统中。这些作法，再加上健康App原本就能汇整医院EHR资料，让健康App成为美国通用版健康存折。

早从iOS 13开始，苹果就在健康App中加入健康纪录功能，并用国际医疗资料交换标准HL7 FHIR，来将病历、过敏、用药等医院EHR资料，汇整到一支手机上。这次，苹果在iOS 15中开放资料分享，使用者可授权给医生、照护者或家人来查看特定的健康数据，比如可将排卵期及洞察分享给另一伴，或是将步行、跌倒等资料分享给复健师。在iOS 15中，健康App可分享20种资料，包括休息时的心律、睡眠、步数、有氧运动等，为方便使用者追踪健康变化，iOS 15也新增趋势（Trends）功能，能点出数据4周内的变化，供使用者参考。

最后，苹果强调，iOS 15的全球用户可在健康App中储存疫苗接种和测试纪录，就算当地医院或疫苗供应商还未支援这个功能，使用者还是可从浏览器或QR Code扫描，来下载自己的接种证明或测试纪录。（详全文）

 通用资料模型    OHDSI    HL7  

如何集众人之力发挥大数据效益？HL7台湾理事长推荐加入OHDSI建立通用资料模型

医疗AI兴起多年，国内出现不少医疗资料联盟，像是中研院主导的台湾人体生物数据库（TW Biobank）、台湾精准医疗计划（TPMI）等，来汇整各单位资料、进行加值分析。但要集众人之力发挥加值应用，得先有套通用资料格式和规定才行，也就是通用资料模型（CDM）。国际上有不少组织推动CDM，台湾HL7理事长暨北医大数据长许明晖日前在一场线上论坛上，就推荐由美国哥伦比亚大学发起的OHDSI联盟。

OHDSI发展10余年，在全球有200多个机构参与，它的宗旨是利用免费开源的工具，协助成员将自家医疗数据库，转换为符合OMOP交换标准的通用资料模型。转换为这个模型后，医院就可与其他医院或研究单位，用这些资料展开加值应用，不被规格不同绑架。

许明晖指出，北医也在去年加入OHDSI，并成立台湾分会，而今年，国际医疗资料交换标准组织HL7宣布联手OHDSI，要融合HL7资料交换标准，来共同打造一套通用资料模型。许明晖也期望，能有更多志同道合的台湾医疗机构加入OHDSI台湾分会。（详全文）

  疫苗护照    卫福部      FHIR  

卫福部：疫苗护照FHIR网站将于6月开放测试

卫福部资讯处处长庞一鸣日前表示，卫福部正架设疫苗护照专用的FHIR网站，预计6月底前开放测试。去年开始，不少国际组织和国家宣布要推行疫苗护照，像是欧盟、WHO、新加坡，欧盟更将于7月开始实施。这种国际疫苗护照App，是用国际医疗资料交换标准FHIR来介接卫生单位资料，但FHIR在台并未普及。

为此，卫福部计划藉疫苗护照来推广FHIR在台使用率，因此在本土疫情还未爆发的过去几个月，卫福部参照欧盟和WHO标准，逐步架设FHIR网站，内容包括FHIR交换资料所需的类别细节（亦即资源，Resource）、规格定义（即实作指引，Implementation Guide，简称IG），还有测试场景和验证说明。此外，卫福部也备好FHIR所需的RESTful API服务器，以及用于App串接资料所需的SMART on FHIR API验证机制，如OAuth2.0和OpenID等。目前，卫福部正建置一个完整的网站，来呈现FHIR疫苗护照资讯。这个网站将架在卫福部虚拟主机上，预计6月会开放测试。（详全文）

  资料交换     API管理     医院  

卫福部内各署司未来将统一用FHIR与医院交换资料

有鉴于国内医疗资料交换仍采客制化的API一一介接，导致医院IT单位必须管理不计其数的API，卫福部因此计划推动国际医疗资料交换标准FHIR，来改善这个问题。

卫福部资讯处处长庞一鸣表示，FHIR推动要先从疫苗护照来练兵，接着再将部内的资料交换标准，改用FHIR。进一步来说，原本，卫福部内各个署和司，经常用客制化API或特殊架构来与医疗机构交换资料，但未来卫福部内单位与医疗机构交换资料时，将统一采用FHIR，来降低医疗IT的负担。（详全文）

  疫苗护照     英国     大型集会  

英国-考虑在大型活动启用疫苗护照

外媒指出，英国白厅官员透露，英国-考虑将疫苗护照视为大型活动的出入许可证明，要用于运动竞赛或音乐会等大型集会。近日，英国正检视国家后疫情状态，要将英国从各种限制中，逐步推回正轨，而疫苗护照正好能加速这一步。英国-也于上个月宣布，人民可用英国国民健保署的NHS App来出示COVID-19疫苗接种纪录，不必再透过家庭医师开出证明。在欧洲，已有12个国家使用欧盟数位疫苗护照，让这些接种疫苗的人民自由出入境。（详全文）

  健保署     视讯诊疗     三级警戒  

三级警戒期间，健保署开放慢性病患视讯诊疗

自中央流行疫情指挥中心5月19日宣布全国三级紧戒后，健保署隔日放宽视讯诊疗适用对象，除原本偏远地区、居家隔离和居家检疫民众外，还新增需定期回诊的慢性病患者。也就是说，持慢性病连续处方笺病人，可就近在住家附近或习惯就医的医疗院所，利用视讯诊疗门诊看病，并由院所开立慢性病连续处方笺，再由家人持健保卡至院所缴费领取。此外，复诊病人经医师评估病情稳定，也可采用电话问诊。

另一方面，健保署也开放健保特约药局查询病人近期用药纪录，药师透过健保资讯网服务系统查询“因应天灾及紧急医疗查询作业”，来进行慢性病患所需用药的调剂作业，减少病患等待领药的时间。（详全文）

 沙特阿拉伯     数位转型     云端电子病历系统  

2030年完成医疗系统数位转型！沙乌地医学中心启用云端EMR系统

位于沙特阿拉伯的吉达国际医学中心（IMC）宣布启用新一代云端电子病历系统（EMR），要来提升临床照护品质、降低医疗成本。IMC是沙特阿拉伯王国第一家采用云端电子病历系统的私立医院，这套系统可将每位患者的临床、行政、财务等资讯，整合在一份电子病历中，而且，透过内建的资料整合技术，医院能即时掌握最新数据。

不过，IMC这套云端系统并非自行开发，而是采用国际大厂InterSystems的TrakCare系统。该系统已在全球27个国家中使用，且服务了1亿多人，目标是要提供私有云医疗IT系统，以及标准化的医疗工作流程。

IMC采用云端电子病历系统，也是沙特阿拉伯王国的2030年目标之一，要实现医疗体系数位转型、落实云端第一策略。（详全文）

精准健康大数据永续平台  资料治理     回溯性资料  

杨泮池：精准健康大数据永续平台将采国际标准FHIR

生策会副会长杨泮池指出，由科技部、卫福部、经济部联手推动的精准健康大数据平台，其资料格式将与国际同步，采用国际医疗资料交换标准FHIR，在癌症资料部分则遵照FHIR mCODE格式来呈现。

他认为，这个平台可以2种资料建成，也就是回溯性资料和前瞻性资料。回溯性资料涵盖医院临床数据库、基因数据库、影像数据库和病历数据库等，前瞻性资料则有台湾人体生物数据库、台湾精准医疗计划（TPMI）、肿瘤基因数据库、基因变异图谱等资料。不只如此，他也强调跨部会分散式资料架构，比如整合国网中心的医疗影像数据库、巨量生医数据库，以及统计处资料中心的死因档、健保数据库、癌登和癌筛数据库，汇整到精准健康大数据永续平台上。

该平台也将聚焦于死亡率高、发生率高的疾病，像是癌症（肺癌、乳癌、肝癌、大肠直肠癌等）、感染症、心血管疾病等。（详全文）

图片来源／苹果、北医、健保署、IMC、杨泮池

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资料来源：iThome整理，2021年6月