
台中荣总资讯室主任赖来勋
摄影/洪政伟
“今年度的IT投资、发展策略,甚至是一切资源,都优先投入防疫工作。”台中荣总资讯室主任赖来勋这句话,也点出许多医院的处境。今年疫情来得又急又快,何时会平息也难以预料,于是,台中荣总将IT投资集中在正常作业的维持上,并将其他IT投资延后3个月。
PCR检验串连HIS、率先采用新版快筛通报系统
火力集中在防疫的台中荣总,累积不少IT抗疫经验。今年5月疫情爆发,台中市-一声令下,台中荣总立即设立快筛站,同时启动住院病人和陪病PCR检验机制,采用自动连线的PCR仪器,直接将检验结果汇入医疗资讯系统(HIS),节省医检师手动输入资料的时间。
不只如此,他们还是全台第一家采用改良版快筛通报系统的医院。这套系统由行政院与疾管署联手开发,主要解决各家医院UI和格式不一致问题,加速与疾管署交换资料。
周末试用期开始,中荣资讯室不只加派人马配合,还与中央一同精进系统。该系统利用简讯实联制概念,民众在等待采检时,扫QR Code就能快速填写个资,轮到采检时,告知医护人员身份证字号即可。这个方法,让医护人员可以马上调资料,医院也能整批下载民众填报资料,而且“速度非常快。”赖来勋指出,原本上传500笔资料需要2小时,新系统10分钟就能完成。
3天开发疫苗预约系统,视讯诊疗每日近200人次
不只快筛,在疫苗注射上,也能见到IT努力的身影。疫苗正式开打前,中荣资讯室在短短3天内自行开发一套预约系统,配合当时设置的注射站一起上线,自4月至今已有8,900人次使用。为降低接触风险,他们灵机应变,将先前智慧医疗发展出来的电子同意书,应用到疫苗接种上,让民众以平板填写资料,既达到无纸化,也降低纸张传递可能造成的接触风险。(如下图)
(图片来源:台中荣总)
再来,为做好北病南送第一线医院工作、照护重症患者,他们不仅在3天内完成86床隔离床改建,IT更开发住院预约签床功能和医师排班系统,来协助专责病房运作。更进一步,台中荣总在中央颁布新远距医疗政策后,自5月底便启动视讯诊疗系统和电话诊疗系统,目前统计每日使用人次近乎200。
赖来勋指出,不论是疫苗注射还是通讯诊疗,IT都得具备随时应变的敏捷力。比如,通讯诊疗病人未到场,但需要签署同意书时,IT就得配合上层决定调整系统,“今天讨论完,明天就上线!”甚至在设备布建上,也得快速因应,“今天是快筛站、明天转为疫苗接种站,”他举例,IT同仁须因应不同用途,随时变换设备安装方式,同时兼顾防疫措施,“这也是一大挑战。”
推动内部简讯实联制,AIoT是中荣瞄准方向
除了这些大工程,台中荣总也有不少IT防疫基本功,首先是进出人员管制,在各大楼入口处设置旅游史筛检站,靠刷健保卡、身份证或护照等,来检查民众TOCC(旅游史、职业别、接触史、群聚史)。同时,中荣资讯室也开发一套洽公预约系统,来管理洽公人员身份,并推动全院各单位的简讯实联制,来记录人员移动轨迹,以便后续溯源。去年开始,台中荣总也在病房中,导入20台非接触式防疫机器人,降低接触风险。
不只用IT优化外部防疫,台中荣总也用来强化内部抗疫措施。比如,他们导入人脸辨识和体温量测设备,来把关员工状态,同时也和一般企业一样,进行分区办公,减少同一空间的人口密度。
回顾这些IT防疫成就,赖来勋认为,受到疫情影响,医院势必更仰赖数位科技,特别是AIoT。因为,IoT装置能协助医护人员搜集病征、降低医护暴露在病毒下的风险,更能弥补24小时监控的缺口。有了这些数据,再透过AI协助分析诊断,医护人员就能更即时介入。
也因为看重AIoT,台中荣总自去年开始试验国际医疗资料交换标准FHIR,来串接不同厂牌的IoT医疗设备,克服每套设备都得一一客制化API介接的困难。
同时,台中荣总也注重AI资料治理。他们在智慧医疗委员会下设置大数据分组,由临床医师与研究人员组成,一方面由资讯室负责线上功能开发与资料搜集,另一方面由大数据分组产制临床医疗资料,并进行资料去识别化作业。目前,台中荣总也建置好临床医疗资料需求处理流程,要系统化加速医疗AI发展。
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