5肿瘤患者的幸运数字
消息来源:baojiabao.com 作者: 发布时间:2024-05-20
专家小传
石汉平,中国医科大学航空总医院肿瘤中心普外科主任,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员
编者的话:肿瘤的防治知识庞杂琐碎,普通人很难短时掌握。可贵的是,肿瘤专家发现了一个幸运数字,由它串起了很多有用的信息,本期与读者分享。
预防
预防肿瘤,“五”字当头
肿瘤是一种生活方式相关性疾病,1/3的肿瘤与日常饮食及营养有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。通过合理营养,调整饮食习惯可以预防30%~40%的肿瘤。
50克白肉
各种肉类根据其生肉的颜色可以分为红肉与白肉。日常生活中,可以简单地大致分类如下:四条腿的动物如猪马牛羊,是红肉;两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟,是红白相间;没有腿的动物如鱼是白肉。
研究发现,红肉可以增加多种肿瘤的发病率,而白肉没有这种作用。加工肉与红肉的作用相似,也会提高多种肿瘤的发病率。动物肉类与人体蛋白质组成接近,属于优质蛋白,远远优于植物蛋白,我们不可能不吃肉。
饮食中,我们应该少吃红肉及加工肉,建议多吃白肉,推荐每周白肉2~4次,不超过5次;每次50~100克,不超过100克。
5份果蔬
预防肿瘤的一条重要原则是增加果蔬的摄入量,因其富含维生素、矿物质、抗氧化剂,对正常人群尤其是儿童及青年具有良好的肿瘤预防作用,对肿瘤患者则可减少并发病,延长生存时间。
美国癌症协会推荐每日5份果蔬,一份蔬菜相当于100克。一份水果如一个苹果、一根香蕉、一个橘子、一个梨、一个芒果。半杯100%果汁相当于一份水果,半杯100%的蔬菜汁相当于一份蔬菜。十字花科蔬菜(如椰花菜、芥蓝等)、姜、绿茶等均有良好的抗肿瘤效果。果蔬提倡生吃,以免破坏其中维生素与抗氧化物质。
50分钟运动
研究发现,健康人群的体力活动对乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌、子宫内膜癌均有明确的预防作用。最新研究报告,体力活动可以将乳腺癌、结直肠癌患者的死亡风险降低30%~50%,这是任何一种药物都无法达到的疗效。
2010年美国运动医学学院推荐:肿瘤患者在日常生活体力活动以外,每周至少5次,每次30~60分钟的中强度及高强度体力活动。每次45~60(约50)分钟的中强度体力活动更好。
50岁重视筛查
人到五十是个坎儿。50岁是肿瘤发病风险开始显著升高的年龄,此时也是应该开始全面筛查肿瘤的年龄。
特别是以下5类肿瘤高危人群:曾经患过肿瘤;一代血亲如父母、兄弟、姊妹中有2人及2人以上患有肿瘤;特定基因变异;炎性肠病;家族性肠道息肉者,在50岁前应进行肿瘤全面筛查。另外,吸烟是诱发肿瘤的一个危险因素。对于抽了半辈子的烟的老烟枪,50岁后要开始逐渐戒烟。
治疗
治疗肿瘤,与癌共“五”
如果把肿瘤当作“狼”的话,那么肿瘤就是我们身边随时可能吃掉我们的那条狼,肿瘤患者必须时刻面对身边的这条狼,并与狼共“五”。
术后5天是道关
手术、化疗与放疗是治疗肿瘤的三个传统手段,但是每一种治疗手段都可能导致并发症。
手术后人体会经历低潮期、涨潮期与恢复期。手术后第5天,如果没有并发症,患者一般都已经进入恢复期,此时,体温、白细胞计数、C反应蛋白下降,并日趋正常。可以恢复正常口服饮食。此时,如无明显异常,外科医生也可以松一口气了,说明手术关基本度过。腔镜手术创伤较小,患者恢复较快,手术后第5天可以出院。
化疗的毒副反应一般开始于化疗后数小时,于化疗后2~3天达到高峰,第5天后基本恢复正常。放疗的营养毒副反应远比化疗严重,表现为两个“远”:远隔效应与远期效应。远隔效应指非消化道、非腹部放疗,可以导致消化道反应;远期效应指放疗毒副反应持续时间远比化疗长。放疗后5个月左右才能恢复正常,甚至终生不能恢复。
挺过5次化疗
一般来说,肿瘤根治手术后的辅助化疗疗程应该为6~8次(3周方案)、8~12次(双周方案),如果少于5次,则患者的疗效会显著降低。一般半年即可完成全部化疗。所以,半年对肿瘤患者是一个值得期盼的日期。
尽管绝大多数肿瘤患者可以耐受化疗,但是实际上化疗仍然是一件十分痛苦与严重折磨的事情,这种痛苦与折磨不仅仅表现在身体上,也表现在心理上。
所以,半年对肿瘤患者来说是一种生理的解放与心理的解脱。还有研究表明,如果化疗时间不足5月,肿瘤患者的生存时间会显著缩短。
跨过5年生存坎
5年对肿瘤患者来说是一个特别的日期,因为如果过了5年,意味着肿瘤复发与转移的危险已经大大减少。研究发现:肿瘤手术后复发与转移80%发生于手术后1~3年,15%发生于手术后4~5年,5%发生于5年以后。所以,手术后随访复查时间要求手术后1~3年为每3个月1次,第4~5年每6个月一次,5年后可以减少至每年一次。5年后肿瘤复发与转移的危险性显著减少,复查次数因而减少,不仅意味着医疗费用负担的减少,更加意味着患者身心压力的减少。
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