慢阻肺夏天治效果好

受访专家/中山大学附属第六医院呼吸内科主任 陈正贤

夏季是慢阻肺患者康复治疗的黄金季节，能为接下来的秋冬季“阻击战”打好基础。同时，因病情相对好转，夏季对慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）患者来说是最轻松的季节。于是不少患者便“见好就收”，自行停药。

对此，中山大学附属第六医院呼吸内科主任陈正贤教授提醒：“自行停药极可能造成病情恶化，如肺功能急剧下降、症状发作和出现急性加重等，最终危及生命。”

病情稳定了，不意味着不用治了

不少慢阻肺患者一觉得自己的呼吸困难症状得到缓解，便认为已达到疗效。实际上，慢阻肺的病程分为“稳定期”和“急性加重期”。

在夏季，很多患者处于稳定期，此时虽咳、喘减轻，但尚未痊愈，得坚持治疗。陈正贤指出，“稳定期坚持治疗的主要目的在于，预防慢阻肺急性加重，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的继续减退，预防或减轻慢阻肺引起的各种并发症等。”

吸入型激素，是长期治疗首选药

因此，在稳定期，要坚持药物治疗。这能够改善症状和预防复发，减少发作的频率和严重程度，改善健康状况和提高活动耐受能力等。“肺功能检测，是评估慢阻肺病情处于哪个阶段的金标准，要依据评估结果，选择稳定期的主要治疗药物。”陈正贤说。

有患者担心用于治疗的某些吸入激素有不良反应，想趁著病情缓解自行停药。陈正贤解释，其实吸入型激素局部抗炎作用强，而全身不良反应少，是慢阻肺长期治疗的首选药物。

趁夏天加强营养、锻炼和氧疗

在夏季的稳定期，除了要坚持药物治疗外，还要做好营养治疗、运动锻炼和长期氧疗，有助于预防秋冬季慢阻肺急性加重。

【营养】

慢阻肺患者进入稳定期后，食欲不振情况因咳、喘减轻而改善，在此期间，可积极加强营养。宜选低碳水化合物、高蛋白饮食，控制主食摄入量，注意补充鱼肉蛋奶；但对于病重出现呼吸困难者，就别大鱼大肉了，否则会加重呼吸困难。

【运动】

在稳定期，慢阻肺患者也应加强体育锻炼，选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度以及锻炼时间。运动量宜从小开始，量力而行，逐渐增强运动耐受能力。

在开始锻炼时，每次坚持5至10分钟，每日4~5次。逐渐适应后，可延长至每次20~30分钟，每日3~4次。锻炼方式有步行、慢跑、登梯、踏车、家务、太极拳、广播体操、柔软操、气功等。

【氧疗】

长期氧疗也是一种有效缓解慢阻肺症状的方法。能纠正低氧血症，减少并发症，提高患者生活质量。但是并非所有慢阻肺患者都需要长期氧疗，可先咨询专业医生并做相关检查再定。（记者 陈辉 通讯员 简文杨 戴希安）

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