看见未来 看见癌症治疗的三次革命

李治中火了，作为一名癌症科普作家。

京东的百科知识热卖榜的前20里就有2本是他撰写的科普读物。《癌症·真相：医生也在读》这本书甚至出现了盗版 —— 李治中很高兴，一本通俗的科普读物能被盗版，是一件好事。

在【一刻talks】主办的“2018先见未来大会”现场，李治中分享了自己从一个跨国药企科研人、业余科普创作者的身份跨界成为儿童公益基金创始人的故事。

李治中本科毕业于清华大学生物学，博士就读于杜克大学癌症生物学。毕业之后，他便在诺华制药，也就是《我不是药神》中被“攻击”的国际药厂工作了8年，主攻抗癌新药的研发。

在医药圈，李治中有一个更广为人知的名字：菠萝。他曾笑谈，当初早知道自己会火，他也不会随便起“菠萝”这个名字。

菠萝的科普公众号“菠萝因子”运营多年，坚持许久的原因各异，其中一个便是魏则西事件。菠萝遗憾于自己在魏则西事件的一年半前撰写的《谋财不害命，中国的免疫疗法现状》没有他所看到—— 文中详细科普了他所接受的疗法之无效，而魏则西在耗费家里的20多万后，凄惨去世。

今年2月，菠萝更是做了一个重大的决定 —— 举家从美国搬回中国，做公益。菠萝有一个更常愿提及的身份 —— 拾玉儿童公益基金会联合创始人。

癌症作为一种“老年病”，人们因中国近期的癌症发病率呈指数式增长而愈加关注。事实上，现在全球有超过3500万人带癌生存，菠萝在《癌症·新知》中提到，这个数字并非证明癌症的生存率得到了显著提升，而是人们对于癌症的认知发生了三次巨大的革命。第一次，我们意识到癌细胞生长得很快；第二次我们发现癌症与基因突变有关；第三次我们的认知加深到癌症不仅要发生基因突变，还要逃脱免疫系统的监管。

针对这三点，医疗界相对应地开发出三种不同疗法，化疗、靶向疗法及免疫疗法。今年末明年初，中国的三家本土药企的抗癌神药也将上市，菠萝对神药最终的定价也抱有乐观：这几个药上市以后定价将会是全球最低，进了医保后自然会给患者带来更多选择，这是很好的事情。

而大部分人并不熟知的另外一个事实是，每一年中国有4万个儿童得癌症，每一年接受治疗的儿童数量为15万。但儿童癌症的存活率，中国却远远低于美国。菠萝在【一刻talks】上分享道，这个存活率之低并非源于中国没有新药，也非国内的医院水平不够，最根本的原因是，中国没有一个专业的儿童癌症科普网站。

举一个最简单的例子，用谷歌搜索children cancer，一系列政府、公益机构做的系统性科普不但权威，甚至附有医生和专业人士的解读。而在中国搜索“儿童癌症”，除了大篇幅的广告，还有诸如“儿童为什么会得癌?大多数还是跟妈妈有关！”等耸人听闻的标题。搜索成本之高，促使菠萝从三年前开始做向日葵儿童项目，他和5000多个志愿者、几十个主任级的专家顾问一同希望建立一个中国最好的，最全面的，最专业的儿童癌症科普网站。

中国有全球最庞大的儿童癌症患者群体，对于某一种亚型的儿童癌症来说，中国一个主任医师一天经手的患者量，有可能超过美国一个医生的全年。

菠萝在【一刻talks】现场告诉36氪，由于患者接收的信息不对称，医生的科研没有足够的支持（主要体现在申请经费和商业赞助上不足），成人肿瘤方面有非常多的商家支持，但儿童癌症领域就极少。另外，由于儿童癌症用药严格控制，不能给医院带来更多的收入，造成的局面便是，患者、医生都是弱势群体。菠萝希望能从公益的角度改变这一点。

另外，CAR-T细胞疗法的技术突破也因5岁女孩Emily的故事而被人熟知。Emily在被诊断出急性淋巴细胞白血病，病情两度复发，医生无计可施之际，她参与CAR-T临床试验后发生了奇迹 —— 大量免疫细胞剿杀她体内的癌细胞，直至今日，13岁的Emily健康长大了。

36氪问及关于前阵子国内CAR-T疗法涉嫌数据造假风波，菠萝也曾在书中谈及CAR-T潜在的副作用，“细胞因子风暴” —— 即 T 淋巴细胞被激活并快速增殖，引起多种免疫反应，诸如发热、肌痛、呼吸困难等。2017年6月，国内第一起针对于此的医疗纠纷案件立案。由于国内企业在科研方面缺乏原创，CAR-T疗法的技术哪家最可靠还无法确定，但菠萝保持乐观：我希望CAR-T能够攻克一部分的实体肿瘤，实际上血液肿瘤的市场特别小，企业无法获得比较可观的收益，患者也不能得到最大化的利益。

科学的进步是跳跃式的，你永远不知道谁在哪个角落做着黑科技。癌症未来的突破点在哪，我们并不知晓。但带着科学严谨的方法，抱着没有捷径的心态，我们静待下一场癌症突破的到来。