给你一份心脏病出院指南

主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任医师 郭树彬 马 帅

生活中，不少人怕患病，有些人得了病甚至不敢离开医院，怕病情更严重。有位心脏病患者，刚放完支架数月，每天担惊受怕在家中睡不着，常半夜跑来医院要求检查，觉得到了医院才安心。

一个心脏病患者出院回家后，到底如何科学地饮食起居呢？

饮食要控盐。适当减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的水钠潴留。心脏病患者宜选择低盐低脂、清淡饮食，每日钠盐摄入量应控制在6克以下，大约放满去掉胶垫后的普通啤酒盖。这并不是一顿的量，是包括烹调用盐和其他食物中所含钠盐折合成的一天食盐总量。

吃够膳食纤维。对心脏病患者来说，便秘是引发急性心梗的危险因素之一。患者排便困难，往往会用较大的力气，引起腹压、血压升高，伴随着心率加快，可能导致心肌耗氧量增加，因而发生严重而持久的急性缺血，甚至发展为心肌梗死。而且血管压力增加、血流速度加快，容易将附着在血管壁上的斑块冲进血流，堵塞血管，引发急性心梗，甚至猝死。此外，用力屏气时还容易引起心脏破裂、大血管破裂等，也会导致生命危险。

患者的日常饮食中要增加膳食纤维含量，有助于保持大便通畅。便秘患者必要时可使用通便药，尤其是老年患者，要避免用力排便。

此外，每天至少保证饮水1500毫升，尤其是晨起或饭前喝一杯温开水，还可以吃一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等；避免饮食过饱，禁烟限酒，忌咖啡、浓茶。

情绪要平稳。心脏病患者出院后要避免过度劳累、紧张，保证生活有规律，避免情绪激动，当有较大的压力或烦恼时应及时向周围的朋友倾诉。

不要怕运动。得了心脏病就不能运动了吗？肯定不是，适当的运动可促进血液循环，降低胆固醇生成、改善睡眠等，对心脏病有积极的治疗作用。但应选择结合自身情况的循序渐进的方式运动，不要过于激烈。

合适的运动量应是运动后微微出汗、呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感，第二天睡醒后心率仍然稳定。如果出现身体不适应立即停止运动，服用急救药物。

规律服药。根据出院时医生制定的治疗方案按时服药，不要自行减量或停药，服用抗凝、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）时，要注意观察大便、小便的情况，当出现黑便、皮肤出血点、牙龈出血等情况时应及时到医院调整用药。

自我管理。心脏病患者要避免受凉，天气变化时要注意保暖。寒冷的天气容易诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血。

需要提醒老年人，一定要重视出院后的身体状况，定期回医院复查、体检，及时治疗，外出时随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。

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