用家用电脑检查视力靠谱吗

我刚刚接受了一次视力检查——不是在医生办公室里，也没有用什么昂贵高级的奇妙玩意儿，整个检查就在我的起居室里进行，使用的是我的智能手机和笔记本电脑。

通常，眼科医生通过验光（即屈光检查）来为患者开配镜（普通或隐形眼镜）处方。如今，一个名为Opternative的新网站承诺，他们的新技术可以让人们舒舒服服地在自己家里完成类似的检查过程。

要进行这项检测，需要有一部智能手机、一台电脑和至少12英尺（约合3.65米）的空间。此外，受试者的年龄须在18岁至40岁之间。不幸的是，我并不符合这个要求，但为了亲身体验这项服务，我把自己的真实年龄减去了10岁。出于探讨科学的目的，撒个善意的小谎应该不要紧吧？

实际的检测过程非常简单。首先，你需要走到距离电脑10英尺（约合3.0米）处——Opternative会借助信用卡和你自己的鞋码指导你准确把握这一距离。搞定这步之后，就可以轻松进入这一自助式(D.I.Y.)视力检查的其余步骤了。整个测试包括一系列的视力检测（有的要求你遮住一只眼睛），电脑屏幕上将出现各种各样不同的形状、图案、数字和字母，你将在口述和书面提示的全程指导下，使用智能手机作为遥控器，点击多项选择题的选项来回答问题。

在测试结束后，它会要求你填写你的病史和眼科病史，并选择想要配普通眼镜还是隐形眼镜（需支付40美元），又或者两者皆要（需支付60美元）。之后，你只要等着你所在州的持证执业眼科医生审核检查结果，并开出处方就行了。很容易对不对？24小时之内，一张数字化的眼科处方就到手了。

只不过，我的经历却并非如此。

在完成检查后不久，我收到Opternative发来的多封电子邮件，劝告我亲自去拜访一下眼科医生。公司迅速退还了我那40美元，并提出愿意帮助我在我所在地区找一个值得信赖的医生。此外，他们还周到地建议我配一副屈光度为+1.50 D（150度）的老花镜。

等等！先别忙。这是怎么回事情？

经我允许后，Opternative公司的联合创始人阿龙·达莱克(Aaron Dallek)与常驻加州的一位眼科医生进行了沟通，询问他为什么在审核我的检查结果后选择不出具处方。原来，是我的病史中存在危险信号(red flag)，害我没能成功糊弄过这个系统。

首先，除了接受家庭医生的定期眼部检查之外，我从来没有亲自拜访过眼科医生。第二，我曾提到在夜间开车时觉得灯光周围有一圈模糊，当我眼睛疲劳时阅读也会出现问题。虽然对于一个44岁（我的实际年龄）的人来说，这些症状相当常见，可出现在一个34岁（我虚报的年龄）的人身上，就难怪医生会担心了。

不过，我的本意只是想体验一下opternative，所以虽然没能蒙混过关，我仍然感觉这个检查十分轻松简单。Opternative最适合那些想配副新眼镜，或想尝试下某个新品牌的隐形眼镜，不巧正赶上两次眼科检查的中间时段的人。该公司称，他们计划明年将该检查的适宜受试者扩大到40岁以上人群。

现在，我们再来说一些坏消息。这项检查需要连续进行25分钟。而且，不幸的是，目前只有30个州可以享受这项服务，费用还不能从医保里报销。最重要的是，它并非全面的眼科检查，如果存在异常症状或者担心自己患有青光眼、白内障或糖尿病等眼部疾病，它绝非你的明智选择。

即便如此，该公司表示，对于适宜的受试者，检查结果的准确性在统计上与传统的当面检查不相上下。他们还称，临床试验的数据显示，参与者采用Opternative自助验光生成的处方后，矫正视力至少可以达到20/25。从统计上来说，这些结果与传统的面对面检查相当。

Opternative还在其主页底部做出了如下声明：“Opternative的服务不包括任何类型的眼部健康检查。我们仅为患者提供验光服务，以及依此开具的配制普通眼镜或隐形眼镜的处方。”

即便如此，美国视光协会(American Optometric Association, A.O.A.)并不支持在线的眼科检查。A.O.A.的主席史蒂文·卢米斯(Steven Loomis)博士表示，他担心一旦眼疾患者尝到了数字化检查的方便之处，就会完全略过约见正规眼科医生当面看诊的“麻烦”。

“Opternative明知自己无法为任何人提供眼科检查，却声称自己做得到。”卢米斯博士在一封电子邮件中说。“我们强烈抵制水平低劣的患者医护，反对滥用技术误导患者，以致令他们搞不清自己的健康状况。”

除了上述来自眼科学界的批评之外，还有人提起诉讼，控告Opternative的创始人之一在另一项网站业务中使用了美国国家视力测定术考核委员会(National Board of Examiners in Optometry)的专有信息。该投诉虽与Opternative的在线视力检查无关，且已经达成了庭外和解，但它确实对该公司的公关能力提出了一大挑战。

但比起可以便捷地获得普通或隐形眼镜处方，上述种种又有什么大不了的？反正我是觉得没什么关系。我听取Opternative的建议约见了眼科医生，在他的办公室待了两个小时还花了500多美元，最后的结果也不过是回到了原地：配一副老花镜，并承认自己的视力已经不如以往。

我个人觉得并没有被这次的在线验光误导，不过眼科医生对在线服务持谨慎态度也并不令我感到惊讶。其他的医学专业人士也对远程医疗表示了类似的保留意见，但无论如何，目前有若干个新兴的数字服务在提供在线咨询。眼科出现此类服务只是个时间迟早的问题。