
行政院副院长陈其迈也是这次防疫后勤系统的指挥官表示,这次科技防疫主要的构想是为了追查疫情的感染源,透过成立大数据小组再随着疫情变化做资讯系统的调整,也成立以资安处及卫福部资讯处为主的流行疫情指挥中心资讯组,透过各部会资料与系统的介接抛转,共同协助防疫工作。 (摄影/洪政伟)
台湾中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中在5月26日记者会上正式宣布,如果可以维持八周没有本土案例,或者是维持零星社区感染案例,预计6月7日起解封,放宽针对既有人流和座位的限制,个人只要:保持肥皂勤洗手、咳嗽掩口鼻;保持社交距离或戴口罩;落实实名(联)制;以及生病在家休息或就医即可。这一天的记者会也正式宣布,台湾已经迈入后防疫时代的新纪元。
从2019年底,台湾就积极整备,全力对抗武汉肺炎,经过-、企业以及民众的齐心合作,台湾成为全世界将近两百个感染武汉肺炎国家中,少数维持连续6周没有本土个案的国家。对比全球总计有超过560万名民众确诊武汉肺炎,超过35万民众死亡,台湾一直持续维持441例的确诊案例,死亡人数维持7例,对抗武汉肺炎的防疫实力,在在都让世界各国刮目相看。
防疫就像作战,前线由中央流行疫情中心指挥官陈时中率领防疫团队,夙夜匪懈的在第一线把关,死死守住边境防线,杜绝武汉肺炎的社区传播;而整个后勤部队则由行政院副院长陈其迈扮演跨部会协商的角色,任何法令修改以及跨部会、跨体系、跨系统的资料、人力和物力的协调整合,都由陈其迈在幕后运筹帷幄。
陈其迈指出,台湾这一次对抗武汉肺炎可以有不错的成绩,除了全民有共识,共同遵守各项防疫规定外,更重要的是,第一时间从边境控管到后续的各种口罩实名制、电子围篱系统等等,透过科技的力量,大幅度降低第一线人员的工作负担。
“科技防疫最开始的构想是来自于想要追查疫情的感染源,”陈其迈说,先成立大数据小组从数据总整关连性切入后,再随着台湾和全球疫情的持续变化,在资讯系统上有更多协调和建置的需求,所以便在中央流行疫情指挥中心正式成立资讯组,以行政院资安处长、卫福部资讯处长为主,除卫福部和疾管署外,也纳入其他相关的机关,包含内政部(民政司、户政司)、移民署、健保署、通传会等进行资料介接、勾稽及抛转,共同协助防疫作业。
而这些科技防疫的台湾经验,也让许多国家纷纷前来台湾取经。陈其迈说:“目前已经有包括美国、澳洲、印尼、瑞士等十多个国家,已经透过各种管道,寻求台湾科技防疫的经验分享。”
健保资料与入出境资料勾稽,让旅游史成医生问诊参考资讯
在行政院副院长陈其迈办公室的会议桌,是这次台湾对抗武汉肺炎疫情以来,非常重要的关键场域,因为,有许多重要的跨部会决策,都是由陈其迈在这张会议桌召开相关会议后,才决议执行的。
其中,陈其迈回忆指出,这一场对抗武汉肺炎最关键的第一仗,其实就是在2019年12月31日,在接获中国武汉有疑似SARS肺炎病例爆发后,他立即邀集相关部会首长商讨因应之道,即便在没有其他更具体的事证时,因为台湾过往有对抗SARS的经验,面对类似疫情不敢有任何轻忽的情况下,在这张会议桌上便直接决议,要针对来自中国包括武汉的班机进行登机检疫。
陈其迈表示,从医疗以及公共卫生的观点来看,医疗问诊中最重要的参考指标包括:T(旅游史)O(职业史)C(接触史)C(群聚史),因为武汉肺炎的发源地主要来自武汉,当然也有中国其他省份,加上当时除了总统大选的投票外,还刚好是农历春节前夕,同时会有大量台商陆续返乡过节。
他指出,在面对类似SARS的肺炎病症却所知不多的情况下,旅游史便成为重要的参考资料。
登机检疫的作为,让台湾在第一波武汉肺炎传染期间,成功检查到全台湾第一位感染武汉肺炎的确诊台商,也开启台湾对抗武汉肺炎漫漫的抗疫之路。
也因为回台湾的民众人数太多,加上冬天也是流感横行肆虐的时刻,SARS有类似感冒的发烧症状,如何让第一线基层医疗诊所看诊的医生得知,前来看病的民众到底是单纯的感冒引起的发烧症状,还是因为感染武汉肺炎引起的发烧症状呢?这对于医生看诊的安全性就很重要。
中国在农历春节期间,陆续针对各个省市进行软封城或硬封城,为了台湾让所有看病的医生都可以在第一时间确认,就诊病患是否来自中国其他省份或武汉,提供看诊前更明确的问诊资讯,避免就诊病患隐匿过往的旅游资讯。
所以,陈其迈表示,行政团队就在大年初一的时候便开会决定,要将健保数据库和移民署入出境的资料连线勾稽,让所有医疗诊所只要插入健保卡后,系统就会跳出警告资讯,医生就会知道就诊病患近期是否曾经到过中国武汉或其他中国省份,可以在更有警觉心的前提下,好好照顾病人看诊。
健保署资讯组人员在大年初一接获这样的指令,大年初二从各地返回工作岗位上班,因为医生能否确认就诊病患的旅游史关系重大,相关健保署资讯组人员即便是加班熬夜,为了要做到使命必达,顺利地在大年初三,完成将健保资料和移民署的入出境资料顺利勾稽的重责大任。
从入境电子化到串接防疫追踪
适逢春节期间,每天都有超过一万人从中国各个省份搭机回台,一进来台湾就要进行居家检疫。一般居家检疫原先是透过卫生局人员协助,但原有卫生局人员根本无法因应如此大规模的居家检疫人员数量,后来便加入了民政的里长、里干事系统,以及警政系统。
需要居家检疫的民众大致可以分成三波,包括是第一波从中国回来的民众,或者是第二波,从欧美陆续返台的民众,甚至是第三波强制所有回台旅客都要进行居家检疫。
根据统计,台湾进行居家检疫人数最高一天有超过五万多人,目前虽然因为许多国际航班受到管制,入境人数大幅减少,平均进行居家检疫的民众为一万人以下。
不管是低于一万人还是五万五千多人,这样的检疫量能已经大幅超过人力的负担,陈其迈表示,因为居家检疫的人数实在太多,所以在大年初四的时候,行政院就决定要打造一套电子化的居家检疫系统,希望透过系统化的方式,大幅减少不必要的人力,并提高居家检疫的效率。
陈其迈指出,为了打造这一套针对入境民众的居家检疫系统,大年初四就在疾管署主持一个跨部会的会议,召集资安处、卫福部、法务部、通传会(NCC)、中华电信等跟居家检疫相关的所有部会,一次把所有法令和建置技术厘清楚,开完一天的会议后,解决所有法令和资料调阅的问题,并花七天的时间,完成相关系统上线。
入境检疫系统包括旅客入境健康声明,以及旅客居家检疫通知书。这环节先从原先的纸本作业,到后来提供相关的电子化系统。
入境者可以在飞机起飞前或落地后,扫描QRCode,线上填写健康声明书等资料,事先输入,不仅降低纸本漏填或错误之处,并减少后续人工输入花费的时间,也加速入境通关程序。
接下来进到防疫追踪系统。陈其迈表示,旅客资料则整合入境者要执行14天居家检疫或居家隔离的防疫追踪系统,这个部分最主要是进行居家关怀,透过民政系统的里长、里干事每天打关怀电话,确保居家检疫者有乖乖待在家中进行居家检疫;如果居家检疫者有接触到确诊者成为居家隔离,便由卫政人员接手;如果居家检疫者没有乖乖在家待着外出,就会经由警政人员外出搜寻。
行政院资安处处长简宏伟同时也是这一次中央流行疫情中心资讯组组长表示,居家关怀不只是里长打电话而已,也提供多种面向管道,习惯用Line的可以透过Line的聊天机器人,主动回报健康状况;没有智能手机的,也可以透过双向简讯保持互动。他认为,-把民众当成客户,可以提供更多元的选择服务民众、满足民众需求。
分享新一代电子围篱系统和社交距离App给疫情严重国家
因应大量的居家检疫民众,陈其迈说,借由打造具有追踪告警功能的电子围篱系统,透过居家检疫者的手机定位,居家检疫者一旦离开检疫范围,系统会发送告警简讯给当事者、民政单位、卫政单位以及辖区警政单位,以确实掌握相关人员的踪迹。
他进一步解释,这次的电子围篱系统主要是经由国内的五大电信业者合作,运用国人普遍使用的手机作为媒介,以居家检疫和居家隔离者的手机电信讯号作为“居家检疫隔离者”的在家匡列范围,一旦有违反相关居家检疫隔离规定,系统会主动发出告警简讯。
随着国内疫情发展,居家检疫和隔离者数量逐渐增加时,这套电子围篱系统可以兼顾隐私的方式,让第一线执行居家关怀的民政人员(里长、里干事)以及警政人员,将防疫资源用在刀口上,优先用在“发送预警简讯”(离开手机匡列范围者)的居家检疫和居家隔离者身上。
他坦言,刚开始启用电子围篱系统时,定位的精准度有极大的落差,但透过滚动式的修正,现在电子围篱系统的精准度已经高达99.5%。
陈其迈指出,透过居家检疫的制度,让民众待在家里14天,并以电子围篱系统防范少数不遵守居家检疫规定的民众,确保其他更多数民众的安全。
“台湾从边境防御开始,落实14天的居家检疫制度,可以有效阻绝武汉肺炎的社区传播,对于武汉肺炎疫情的控管,有很大的实际效果。”他说。
国外目前有些国家疫情逐渐趋缓,已经开始陆续解封,但又传出有些原本开始解封的国家,出现新一波的武汉肺炎确诊者,其中不乏原先是武汉肺炎确诊者复阳的病例。
由于台湾对于武汉肺炎疫情的管控,有很大一部分来自于各种“超前部署”,陈其迈也说,包括科技防疫,台湾也都超前部署,以“有一天,台湾会遇到严重社区传播”的情境,设计了其他可以提高防疫成效的相关系统,主要包括电子围篱3.0以及社交距离App等。
他表示,这些系统目前都已经开发出来,但因为台湾境内因为疫情控制得宜,没有其他更大规模的病例爆发,虽然这些已经开发的系统无法在台湾实测,但目前只要其他国家有需要相关防疫经验分享,这些新一代的科技防疫系统,也都可以分享给其他有需要的国家。
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