【医院抗疫实例：彰化基督教医院】靠企业IM即时应变指挥，医院IT更分三级因应

这次武汉肺炎（2019新型冠状病毒）疫情，由于疫情发展快速，确诊病例快速增加，台湾在农历年前的1月20日成立中央流行疫情指挥中心，从21日出现国内首个境外移入病例，至2月5日为止累计已有11例。随着疫情升温，站在第一线的医院也不敢马虎。

基于医院紧急应变指挥系统HICS（Hospital Incident Command System），医院的优先目标为照护患者，维持医疗服务不中断下，这次武汉肺炎疫情在过年期间迅速扩大，彰化基督教医院（简称彰基）透过企业即时通讯平台M+群组紧急应变，并在医院网站设立武汉肺炎防疫专区。

在先自救、才能救人的前提下，彰基先掌握内部所有员工的健康情形，以了解是否有人前往过中国，若有员工去过中国，根据疾管署规定，要求员工主动隔离管理，同时也禁止员工前往中国疫区。

由于医院原本就是传染高风险场所，彰基为加强门禁出入管理，过年期间紧急采购红外线体温感测设备，强化在医院出入口的发烧筛检，若侦测到有民众发烧，先询问其旅游史是否到过中国，再进一步进行各项医疗检测，确认是否感染武汉肺炎。

此外，为加强第一线防疫对策，健保署结合移民署的入境资料，让医院读取就诊民众的健保卡，就能第一时间知道其近期是否有中国旅游史，除了确保最先接触病人的医护人员安全，也能先一步掌握高风险病患。

而考量到慢性病患的领药安全，降低慢性病患进入医院领药遭感染的风险，彰基将院内的药局业务，特别独立出慢性病处方笺领药业务，利用有线网络或Wi-Fi，在医院前的广场设置慢性病处方笺的领药地点，目前也计划仿效速食店业者得来速服务，方便开车民众快速领药。

在IT对策方面，彰基的资讯部门平时已针对重大灾难或意外事件确保IT系统的可用性，包括了系统备援与资料备份，涵盖网络交换、数据库、应用主机系统等。

彰化基督教医院资讯部主任许天成表示，医院将IT对灾害应变分为三方面，第一是系统的热备援，所有系统都有一套备援系统，主系统与备援系统，每半年对调演练，以确保备援系统的可用性。第二是资料备份方面，为降低资料遗失风险，对长期资料进行实体储存，线上交易资料保留一年。第三个是总院储存的资料，透过远端抄写资料，传到30多公里外的云林分院作差异备份，每5分钟抄写一次，以确保资料的更新。

面对重大灾害、紧急事件时，建立即时沟通联系机制，对企业维持营运相当重要。对抢救生命的医院而言更是如此，以可能致命的危急数值为例，如果医学检验结果发现病患有高血钾，得立即通知患者的主治医师进行处置，并需要确认医师收到消息。

原本彰基使用简讯，作为危急值的紧急联系方式，当医师收到紧急简讯通知后，还必须回复简讯才能确认收到通知，考量到收讯追踪不易，加上简讯潜在的资安风险，彰基后来改用企业即时通讯平台作为内部的即时通讯管道，在这次农历年假期对疫情的紧急应变中也发挥了联系应变的功能。

彰基鉴于医护人员在外看诊的需要，已建立一套远距办公机制，让在外医护人员透过VDI及VPN，能够远距使用医院的相关系统，IT人员在外也能使用远距办公。不过，基于医疗行为仍旧以现场面对面为主，维护医疗院所的健全，可能要比远距办公更为重要。

目前彰基已建立备援机房，在儿童医院大楼的主机房，搭配教研大楼的备援机房，并以位于远方的云林分院为异地备援机房，确保关键系统备援、资料不致遗失。